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男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死人院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBCll×109/L,血沉28m
男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死人院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBCll×109/L,血沉28m
admin
2009-02-10
82
问题
男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死人院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBCll×10
9
/L,血沉28mm//。最可能的诊断是
选项
A、心肌梗死扩展
B、不稳定型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、肺栓塞
E、心肌梗死后综合征
答案
E
解析
10天前心梗,1天来加重,故可排出B、C、D项。“可闻及心包摩擦音”+胸腔积液+心梗后10天,使我们得出诊断就是心肌梗死后综合征。
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