患者，女性，45岁。因乏力1月来诊。PE：BP155／105mmHg，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤无出血点及黄染，肝脾肋下未及。血常规示Hb75g／L，肾功能BUN20mmol／L，血肌酐560μmol／L。腹部彩超示双肾体积缩小，造成该患者贫血的

admin2023-02-27 31

问题患者，女性，45岁。因乏力1月来诊。PE：BP155／105mmHg，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤无出血点及黄染，肝脾肋下未及。血常规示Hb75g／L，肾功能BUN20mmol／L，血肌酐560μmol／L。腹部彩超示双肾体积缩小，造成该患者贫血的最主要原因是( )。

选项 A、红细胞寿命缩短
B、红细胞生成素减少
C、骨髓抑制
D、造血原料缺乏

答案B

解析患者血压升高，血尿素氮和血肌酐数值升高，且腹部彩超提示双肾体积缩小，故考虑该患者为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭可有肾性贫血发生，多数患者均有轻至中度贫血，主要由肾组织分泌促红细胞生成素减少所致。

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