患者，女性，45岁。因乏力1月来诊。PE：BP155／105mmHg，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤无出血点及黄染，肝脾肋下未及。血常规示Hb75g／L，肾功能BUN20mmol／L，血肌酐560μmol／L。腹部彩超示双肾体积缩小，造成该患者贫血的

admin2023-02-27 40

问题患者，女性，45岁。因乏力1月来诊。PE：BP155／105mmHg，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤无出血点及黄染，肝脾肋下未及。血常规示Hb75g／L，肾功能BUN20mmol／L，血肌酐560μmol／L。腹部彩超示双肾体积缩小，造成该患者贫血的最主要原因是( )。

选项 A、红细胞寿命缩短
B、红细胞生成素减少
C、骨髓抑制
D、造血原料缺乏

答案B

解析患者血压升高，血尿素氮和血肌酐数值升高，且腹部彩超提示双肾体积缩小，故考虑该患者为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭可有肾性贫血发生，多数患者均有轻至中度贫血，主要由肾组织分泌促红细胞生成素减少所致。

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患者，男，50岁。5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。治疗应首选()

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患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，双肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大。为明确诊断，首选的实验室检查是测定

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耀州区照金镇是第二次国内革命战争中谢子长，刘志丹、习仲勋等老一辈无产阶级革命家在北方创建的第一个红色根据地。()

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