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  3. 12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P—R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC 16

12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P—R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC 16

admin2021-07-16  79
问题 12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P—R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC 16×109／L。最可能的诊断为：    (         )
选项 A、风湿热合并肾功能衰竭
B、急性风湿热、心肌炎
C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D、病毒性心肌炎合并心力衰竭
E、以上均不是
答案C
解析
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