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  3. 患者，女，18岁。反复下肢瘀点伴月经增多1年。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。实验室检查：红细胞：4．0×1012／L，白细胞：5．5×109／L，白细胞分类正常，HGB100g／L，血小板：40×109／L。骨髓巨核系细胞增生明显活跃，颗粒型增多而

患者，女，18岁。反复下肢瘀点伴月经增多1年。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。实验室检查：红细胞：4．0×1012／L，白细胞：5．5×109／L，白细胞分类正常，HGB100g／L，血小板：40×109／L。骨髓巨核系细胞增生明显活跃，颗粒型增多而

admin2018-07-03  73
问题 患者，女，18岁。反复下肢瘀点伴月经增多1年。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。实验室检查：红细胞：4．0×1012／L，白细胞：5．5×109／L，白细胞分类正常，HGB100g／L，血小板：40×109／L。骨髓巨核系细胞增生明显活跃，颗粒型增多而产板型缺如。出血时间延长，束臂试验阳性，血小板相关抗体和补体均增高。最可能的诊断是
选项 A、血管性紫癜
B、急性巨核细胞白血病
C、凝血因子缺陷症
D、慢性ITP
E、血小板无力症
答案D
解析
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