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患者,女性,38岁。右季肋部摔伤6小时。查体:血压70/48mmHg,脉搏110次/分,左侧腹部压痛明显,无明显腹肌紧张。疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是
患者,女性,38岁。右季肋部摔伤6小时。查体:血压70/48mmHg,脉搏110次/分,左侧腹部压痛明显,无明显腹肌紧张。疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是
admin
2020-04-14
48
问题
患者,女性,38岁。右季肋部摔伤6小时。查体:血压70/48mmHg,脉搏110次/分,左侧腹部压痛明显,无明显腹肌紧张。疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是
选项
A、体格检查
B、腹腔穿刺
C、超声检查
D、腹部CT
E、血常规
答案
B
解析
此患者怀疑为外伤性脾破裂。行诊断性腹腔穿刺,可判断腹内脏器损伤的情况,若抽出不凝固的暗红色或鲜红色血液,提示实质性器官损伤或血管损伤;若抽出的血液很快凝固,多系误穿血管或刺入血肿所致;若抽出胃肠内容物或气体(应排除误入肠腔)提示胃肠道损伤;抽出胆汁,应考虑肝外胆管、胆囊或十二指肠损伤;对穿刺液进行实验室检查,如淀粉酶升高,提示胰腺损伤或十二指肠损伤。故选B。
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基础知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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