男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发性自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是

admin2015-07-14 71

问题男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发性自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是

选项 A、牙周炎
B、牙隐裂
C、牙震荡
D、重度磨损
E、咬合创伤

答案B

解析浅表的隐裂常无自觉症状，较深时遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感。深的隐裂因已到达牙本质深层，多为慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未发现患牙有较深的龋洞或牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。因此可诊断该患者为牙隐裂。故选B。

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