患者，女，30岁。因下腹部疼痛，阴道有大量黄、无血、无气味的分泌物就诊入院。一周前患者曾做过经阴道结扎术。查体：T 38．5 c【=。血象：’WBC ll-8×109／L，中性粒细胞95％。从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性分泌物。脓汁涂片革兰染

admin2011-12-05 73

问题患者，女，30岁。因下腹部疼痛，阴道有大量黄、无血、无气味的分泌物就诊入院。一周前患者曾做过经阴道结扎术。查体：T 38．5 c【=。血象：’WBC ll-8×10⁹／L，中性粒细胞95％。从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性分泌物。脓汁涂片革兰染色，可见有革兰阴性杆菌，长短不一，无芽孢。一般细菌分离培养为阴性。厌氧培养有细菌生长。问题：该化脓感染的病原体可能是哪一类菌，其感染的特征是什么?

选项

答案该化脓感染的病原体可能是无芽孢厌氧菌，因为一周前患者曾做过经阴道结扎术，为细菌侵入提供了条件。有带血、恶臭的脓性分泌物；脓汁直接涂片镜检可见到细菌，为革兰阴性杆菌，长短不一，无芽孢。普通培养为阴性，厌氧培养有细菌生长。符合无芽孢厌氧菌感染的条件、感染特点以及无芽孢厌氧菌的生物学特性。其感染的特征是：①感染部位接近黏膜表面，发生在口腔、鼻窦、鼻咽部、胸腔、腹腔和肛门会阴附近的炎症、脓疡及其他深部脓疡；②分泌物为血性或黑色，并有恶臭；③分泌物直接涂片镜检可见到细菌，而一般培养则无细菌生长；④长期使用氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等治疗无效。

解析

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