男,30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、白笑,整天闭门,拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括

admin2012-03-20  37

问题 男,30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、白笑,整天闭门,拨110电话要求保护。
有诊断意义的症状还包括

选项 A、思维奔逸
B、意识障碍
C、木僵
D、自杀
E、妄想知觉

答案E

解析 本题题干病历症状表现有:觉得邻居议论他,不怀好意盯着他,有时对窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨打110电话报警,要求保护。在102题中已分析此病例属于偏执状态,最可能的诊断是精神分裂症。精神分裂症患者不该有思维奔逸,没有意识障碍,患者没有木僵的表现,没有自杀行为,因此备选答案中的A、B、C、D均与本病诊断无关。患者认为邻居议论他,不怀好意盯着他,是通过患者的知觉(看到邻居),做出的妄想性解释,因此,只有答案E妄想知觉对本例的诊断是有意义的症状。
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