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  3. 某患者呼唤可睁眼，答非所问，字语不当，能躲避疼痛，其Glasgow评分及意识状态的评估正确的是

某患者呼唤可睁眼，答非所问，字语不当，能躲避疼痛，其Glasgow评分及意识状态的评估正确的是

admin2021-11-18  34
问题 某患者呼唤可睁眼，答非所问，字语不当，能躲避疼痛，其Glasgow评分及意识状态的评估正确的是
选项 A、12分，清醒
B、10分，意识模糊
C、9分，昏迷
D、7分，深昏迷
E、8分，嗜睡
答案B
解析 Glasgow昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三方面，三个方面的分数总和即为昏迷指数。
    (1)睁眼反应。4分：自然睁眼。靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。3分：呼唤会睁眼。正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。2分：有刺激或痛楚会睁眼。1分：对于刺激无反应。
    (2)语言反应。5分：说话有条理。定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分：可应答，但有答非所问的情形。定向能力障碍，有答错情况。3分：可说出单字，完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。2分：可发出声音。对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。1分：无任何反应。T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以T(tube)表示。D分：平素有言语障碍史，以D(dysphasic)表示。
    (3)肢体运动。6分：可依指令动作，按指令完成2次不同的动作。5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置，予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩(withdrawal)。3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直”姿势。2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直，呈“去脑强直”姿势。1分：无任何反应。
    Glasgow昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12～14分为轻度意识障碍；9～11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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