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某患者呼唤可睁眼,答非所问,字语不当,能躲避疼痛,其Glasgow评分及意识状态的评估正确的是
某患者呼唤可睁眼,答非所问,字语不当,能躲避疼痛,其Glasgow评分及意识状态的评估正确的是
admin
2021-11-18
30
问题
某患者呼唤可睁眼,答非所问,字语不当,能躲避疼痛,其Glasgow评分及意识状态的评估正确的是
选项
A、12分,清醒
B、10分,意识模糊
C、9分,昏迷
D、7分,深昏迷
E、8分,嗜睡
答案
B
解析
Glasgow昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三方面,三个方面的分数总和即为昏迷指数。
(1)睁眼反应。4分:自然睁眼。靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。3分:呼唤会睁眼。正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。2分:有刺激或痛楚会睁眼。1分:对于刺激无反应。
(2)语言反应。5分:说话有条理。定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分:可应答,但有答非所问的情形。定向能力障碍,有答错情况。3分:可说出单字,完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。2分:可发出声音。对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。1分:无任何反应。T分:因气管插管或切开而无法正常发声,以T(tube)表示。D分:平素有言语障碍史,以D(dysphasic)表示。
(3)肢体运动。6分:可依指令动作,按指令完成2次不同的动作。5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置,予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲,呈“去皮质强直”姿势。2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直,呈“去脑强直”姿势。1分:无任何反应。
Glasgow昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12~14分为轻度意识障碍;9~11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
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基础知识
内科学(303)
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