男，41岁。上腹疼痛7h，伴发热，体温38．5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109／L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是

admin2017-03-18 35

问题男，41岁。上腹疼痛7h，伴发热，体温38．5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹／L。X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是

选项 A、血淀粉酶
B、血常规
C、血清脂肪酶
D、尿淀粉酶
E、尿常规

答案A

解析血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标。急性胰腺炎时血淀粉酶明显升高，血脂肪酶在24～72h后才开始升高，因此血清脂肪酶不宜作为早期化验指标。

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