患者，男，40岁。突发右侧腰部绞痛1天，可放射至会阴部，伴有恶心，无呕吐，无畏寒、发热等不适。既往反复发生痛风性关节炎。查体：右侧腰部肾区叩击痛。最可能的诊断为

admin2020-06-02 61

问题患者，男，40岁。突发右侧腰部绞痛1天，可放射至会阴部，伴有恶心，无呕吐，无畏寒、发热等不适。既往反复发生痛风性关节炎。查体：右侧腰部肾区叩击痛。最可能的诊断为

选项 A、肾肿瘤
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、肾输尿管结石
E、肾积水

答案D

解析肾输尿管结石的典型表现为阵发性腰部绞痛，可有肾区叩痛。肾肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿。肾结核常表现为终末血尿。急性肾盂肾炎常表现为寒战高热、膀胱刺激征、脓尿、肾区叩痛。肾积水早期无症状，晚期常表现为腹部包块。

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第一单元

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