2. 医学
  3. A．使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊 B．使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射 C．使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征 D．使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复 E．可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声 属于部分容积效应伪像的典型表理是

A．使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊 B．使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射 C．使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征 D．使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复 E．可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声 属于部分容积效应伪像的典型表理是

admin2016-01-08  57
问题 A．使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊
B．使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射
C．使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征
D．使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复
E．可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声
属于部分容积效应伪像的典型表理是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重，图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠"。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消失。混响伪像产生的条件：超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声；强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：
(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像；
(2)加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。
总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消失，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不可能存在。部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声。
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基础知识

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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