A．使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊 B．使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射 C．使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征 D．使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复 E．可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声属于部分容积效应伪像的典型表理是

admin2016-01-08 44

问题 A．使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊
B．使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射
C．使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征
D．使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复
E．可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声
属于部分容积效应伪像的典型表理是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重，图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠"。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消失。混响伪像产生的条件：超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声；强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：
(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像；
(2)加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。
总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消失，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不可能存在。部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声。

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