女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻

admin2012-04-27 46

问题女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血
首选治疗方法是

选项 A、血管紧张素转换酶抑制药
B、抗病毒制剂
C、抗感染治疗
D、抗血小板治疗
E、外科手术(换瓣)

答案C

解析患者诊断方面考虑感染性心内膜炎，首选抗感染治疗。

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内科学（303）

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患者，已婚女，42岁。8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最可能的诊断是

患者，男，52岁。颈粗20余年，心悸、乏力1年，加重1个月就诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。则最可能的诊断是

患者，女，43岁。间断腹胀、腹痛4年。胃镜检查示胆汁反流。治疗上最好选用

心房颤动最常见于

关于高血压的诊断叙述正确的是

A．腺癌B．鳞癌C．细支气管肺泡癌D．类癌E．小细胞未分化癌患者，女，60岁。气短2个月，渐加重，胸片示左侧大量胸腔积液。胸腔积液呈血性，肿瘤标志物CEA升高。最可能的病理类型为

A．APTT正常、PT正常、BT延长、血小板减少B．APTT正常、PT正常、BT延长、血小板正常C．APTT正常、PT延长、BT延长、血小板正常D．APTT延长、PT延长、BT延长、血小板正常E．APTT延长、PT正常、BT正常、血小板正常过敏

A．吲哚美辛B．强的松C．氯喹D．甲氨喋呤E．环磷酰胺与上述药物相关的主要不良反应是

A．双手近指关节骨质破坏B．肾淀粉样变性C．尿酸盐沉积D．骶髂关节间隙模糊E．反复腮腺肿痛痛风出现

环磷酰胺最常见的不良反应是

食品卫生学

粗加工时，应选择以_________为主的切削液。

冥搜未已，一癞头蟆猝然跃去。冥搜：

纯化和富集生物碱的水提液，首选的离子交换树脂是

A．眼眶上缘压痛B．鼻根部与眼内眦部压痛C．乳突部压痛D．两颧部压痛E．耳屏部压痛

张某有一处房屋，当他得知房屋附近将要建设一座噪声很大的工厂时，便将房屋卖给想得到一处环境安静的房屋的许某。张某的行为违反了民法的()。

现代公民需要德才兼备，不仅要有学识和才干，而且还要有个人修养和社会责任。这就要求我国中小学在教学中坚持()。

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已知A，B是反对称矩阵，证明：AB一BA是反对称矩阵。