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  3. 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻

admin2012-04-27  37
问题 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效。2个月前有拔牙史。查体：T38．4℃，P90次／分，BP120／70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血
首选治疗方法是
选项 A、血管紧张素转换酶抑制药
B、抗病毒制剂
C、抗感染治疗
D、抗血小板治疗
E、外科手术(换瓣)
答案C
解析 患者诊断方面考虑感染性心内膜炎，首选抗感染治疗。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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