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医学
甲亢合并妊娠8个月,宜采用的治疗措施是( )
甲亢合并妊娠8个月,宜采用的治疗措施是( )
admin
2021-10-11
44
问题
甲亢合并妊娠8个月,宜采用的治疗措施是( )
选项
A、大剂量硫脲类药物
B、手术治疗
C、大剂量β受体阻滞药
D、小剂量丙硫氧嘧啶
E、放射性核素治疗
答案
D
解析
患者为甲状腺功能亢进,但同时又合并妊娠8个月的特殊情况而使甲亢的处理复杂化,这就需要运用对甲亢的各种治疗方法的适应证和禁忌证、抗甲状腺药物的使用等知识,针对妊娠8个月的特殊情况进行分析,选择最安全适当的治疗方案,并密切观察。甲亢合并妊娠时,甲亢不可用核素
131
I治疗,因这种治疗的放射量较大,而胎儿甲状腺有吸碘功能,会把核素
131
I浓聚而损伤胎儿甲状腺。手术治疗需在抗甲状腺药物控制甲亢后3个月也不宜手术。β受体阻断剂对胎儿(新生儿)致畸作用无报道,但大剂量时可能使新生儿发生心衰、心动过缓,呼吸困难及低血糖,因而不宜使用。硫脲类抗甲状腺药物可透过胎盘进入胎儿体内抑制胎儿甲状腺功能,引起胎儿甲状腺肿,可能会出现胎儿甲状腺功能减退,也可能影响脑发育而发生呆小症,因而常规的或大剂量硫脲类抗甲状腺药物治疗也不宜采用。这时唯一可用的是小剂量硫脲类药物,尤以丙硫氧嘧啶为首选。因此本题的答案是D,小剂量丙硫氧嘧啶。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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