男,3l岁。突发剧烈头痛1小时,以下枕部为著,伴喷射状呕吐3次。查体:痛苦面容,全身大汗,脯膜刺激征阳性。最可能的诊断是

admin2021-03-25  0

问题 男,3l岁。突发剧烈头痛1小时,以下枕部为著,伴喷射状呕吐3次。查体:痛苦面容,全身大汗,脯膜刺激征阳性。最可能的诊断是

选项 A、脑栓塞
B、蛛网膜下腔出血
C、脑梗死
D、脑脓肿
E、急性病毒性脑炎

答案B

解析 患者年轻男性,活动中突发剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,无偏瘫、失语等局灶性体征,考虑为蛛网膜下腔出血,故本题选B。
【避错】脑出血主要表现为突感剧烈头痛,并有频繁呕吐,继之意识障碍,如嗜睡或昏迷等,肢体瘫痪、失语、大小便失禁,瞳孔可大小不等。
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