女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39．7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17×109／L，N0．95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内可见空洞及液平。该患者最可

admin2019-01-10 58

问题女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39．7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17×10⁹／L，N0．95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、血源性肺脓肿
B、真菌性肺炎
C、吸入性肺脓肿
D、肺结核
E、革兰阴性杆菌肺炎

答案A

解析患者血常规WBC17×10⁹／L，寒战、高热，因右外髁皮肤外伤感染，脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，患者体征符合。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rvkA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

治疗脑水肿的首选药是

A．慢性缺氧所致肺血管重建B．缺氧性肺血管收缩C．支气管肺感染和阻塞D．血液黏稠度增加E．气道炎症肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选的治疗方法是

女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30～40个／HP。WBC20～30个／HP，管型3～5个／LP。其管型最可能是

男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。为明确诊断，最有意义的检查方法是

女，21岁学生。不慎溺水后2h出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg，R40次／分，P120次／分。烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是

少尿的定义是指尿量少于()

常加压塔和常压塔的加量程序为（）。

原始凭证不得涂改、刮擦、挖补。对于金额有错误的原始凭证，正确的处理方法是()。

A．推动作用B．温煦作用C．防御作用D．固摄作用E．气化作用使津液变成汗、尿是气的

在确定拟建工程目标时，用好用活建设工程数据库的关键在于()

下列属于取得国有土地使用费的是(　　)。

【2013年上】下列选项中，与“王静和李跃是军人”的判断类型不同的是()。

下列关于矿产资源和水流的说法中，正确的是()。

数据库系统的三级模式不包括()。

下面程序的输出结果是()。typedefunion{longx[1]；inty[4]；charz[10]；}M；

能被“对象所识别的动作”和“对象可执行的活动”分别称为对象的()。