男性，55岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，晨僵约2小时。检查：双手第1、2近端指间关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。哪项最有利于判断

admin2020-04-15 61

问题男性，55岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，晨僵约2小时。检查：双手第1、2近端指间关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。
哪项最有利于判断此病人病情活动性

选项 A、抗Sm抗体
B、抗核抗体
C、C反应蛋白
D、补体C3

答案C

解析中老年男性双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵大于1小时。X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。血沉加快，C反应蛋白增高，可有助于判断病情为活动期。

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