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男45岁。高处坠落伤7小时,伤后未尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢
男45岁。高处坠落伤7小时,伤后未尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢
admin
2022-04-29
59
问题
男45岁。高处坠落伤7小时,伤后未尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是
选项
A、立即留置导尿
B、临时固定骨盆
C、立即清创,防止创面感染
D、立即开通静脉补液通路
E、立即完成相关检查,明确诊断
答案
D
解析
骨盆分离挤压试验(+)提示骨盆骨折。骨盆骨折并发症:骨盆骨折的出血量高达500~5000ml(出血1000ml就会出现休克),故骨盆骨折是最容易导致休克的骨折。该患者目前血压80/55mmHg提示休克,首先要抗休克治疗,即立即开通静脉补液通路,故本题选D。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/s7yA777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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