男性，60岁。今日晨练时突发喘气，胸闷2小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率115次／分。血气分析：PaO250mmHg，PaO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是( )

admin2017-06-20 44

问题男性，60岁。今日晨练时突发喘气，胸闷2小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率115次／分。血气分析：PaO₂50mmHg，PaO₂ 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是( )

选项 A、急性左心衰竭
B、急性肺栓塞
C、哮喘急发
D、气胸
E、肺癌

答案D

解析该患者于晨练时突发喘气，胸闷、有发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音弱为肺气肿体征；心率快，血气分析为工型呼吸衰竭，系换气功能障碍所致；由于肺气肿明显，不易查出气胸体征。总体看首先考虑的诊断是气胸，其余均不支持。

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男性，60岁。今日晨练时突发喘气，胸闷2小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率115次／分。血气分析：PaO250mmHg，PaO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及3／6级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

梗死发生最常见的原因是

男性，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。准备做哪一项检查以明确诊断

男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热、咳嗽、咳血痰、脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。白细胞27×109／L，中性粒细胞0．92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是

女性，48岁，间发心前区闷痛1个月．常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪一种药物

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12．0×109／L，中性粒细胞80％，下列哪项诊断可能性最大

女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是

社区获得性肺炎最常见致病菌为

一侧。肾癌的主要治疗方法是

患者，女，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区．骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

微分方程y″-2y′=(2x+1)e2x+x-2的特解形式为()．

A、企业负责人B、企业质量负责人C、质量管理部门负责人D、质量管理人员只要求具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历的是

某企业只生产一种产品，单价20元，单位变动成本12元，固定成本为2400元，满负荷运转下的正常销售量为400件。以下说法中，正确的有()。

非应计贷款

库存管理的关键是()。

动物消化食物的方式有两种，细胞内消化和细胞外消化，细胞内消化是单细胞的原生动物等将食物颗粒吞人细胞内进行消化。以下属于细胞内消化的是()。

财产保险对于保险标的的()功能是保险保障功能的具体体现。

在计算机中，关于字节和位的关系是()

TheNationalHealthServiceinBritainwassetupin1948【B1】aftertheendoftheSecondWorldWar.Its【B2】istopro

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梗死发生最常见的原因是

男性，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。准备做哪一项检查以明确诊断

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在计算机中，关于字节和位的关系是()

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TheNationalHealthServiceinBritainwassetupin1948【B1】aftertheendoftheSecondWorldWar.Its【B2】istopro