患者，男，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次／min。确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义( )。