男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次／分，BP80／60mmHg，面色苍

admin2019-03-07 29

问题男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次／分，BP80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是( )

选项 A、消化道穿孔
B、肠系膜血栓栓塞
C、肠坏死
D、腹腔内出血
E、急性肠梗阻

答案D

解析有下列情况时应考虑腹腔内出血：
①早期休克；
②有持续性腹痛，有的伴消化道症状；
③有固定的体征，如腹部压痛，肌紧张；
④消化道出血的症状；
⑤腹部出现移动性浊音。加上腹腔出血多因．手术中止血不完善或结扎线、电凝处坏死脱落造成，可以诊断为该患者为腹内出血，故选D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sHjA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为()

男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。该病更为常见的体征是()

男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选()

男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()

女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()

男，48岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是()

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

右冠状动脉后室间支

A．正中神经B．桡神经C．尺神经D．腓肠神经E．胫神经神经损伤后，可以不予修复的是

设置用益物权的目的在于对他人之物的()，以取得物的使用价值。

某工作分析方法要求任职者在一段时间内实时记录自己每天发生的工作，按工作发生的时间记录下自己工作的实际内容，形成某一工作职位一段时间以来发生的工作活动的全景描述。该方法称之为()。

下列属于归纳推理的是()．

晕轮效应(苏州大学)

下列不属于学习现象的是()。

Oneofthebiggesthurdlestogettingmoreelectriccarsontheroadis"rangeanxiety,"theworrypeoplehaveoftheircarbat

编译程序的最终目标是()。

Ofallthingsintheworld,Imostdislikefillingupforms;infact,Ihaveapositivehorrorofit.Applyingforadrivinglic