男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次／分，BP80／60mmHg，面色苍

admin2019-03-07 35

问题男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次／分，BP80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是( )

选项 A、消化道穿孔
B、肠系膜血栓栓塞
C、肠坏死
D、腹腔内出血
E、急性肠梗阻

答案D

解析有下列情况时应考虑腹腔内出血：
①早期休克；
②有持续性腹痛，有的伴消化道症状；
③有固定的体征，如腹部压痛，肌紧张；
④消化道出血的症状；
⑤腹部出现移动性浊音。加上腹腔出血多因．手术中止血不完善或结扎线、电凝处坏死脱落造成，可以诊断为该患者为腹内出血，故选D。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查()

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男性，38岁。便秘3年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是()

行政许可由具有行政许可权的行政机关在其法定职权范围内实施。（）

食管癌的X线钡剂表现中，下列哪项是错误的

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狭义之精是指什么物质

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某宗地取得费用和开发费用每平方米300元，当地银行一年期贷款利率9%，二年期贷款利率10%，三年期贷款利率11%，开发周期为三年，第一年投资占总投资1/2，第二、三年投资各占总投资1/4，问该土地每平方米应负担利息为()。

下列不属于投资政策说明书的主要内容的是()。

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某项工程的活动明细见下表(时间：周；费用：万元)：项目总预算由原先的60万元增加到63万元，根据上表，在预算约束下该工程最快能完成时间为(1)周，所需项目总费用为(2)万元。(2)

Cisco路由器执行showaccess—list命令显示如下一组控制列表信息StandardIPaccesslist30deny127．0．0．0．wildcardbits0．255．255．255deny