患者，男，50岁，电脑公司的高级主管，因患胰腺癌并肝转移住院。目前采取缓和治疗的方式。管床张主治医师于前天(2011．1．5)查房时，清楚明确地告知患者因癌细胞转移恶化，其生命可能仅剩3个月的时间，希望病患能运用这段时间做好心理上的准备。患者听完医师的话后

admin2019-07-16 108

问题患者，男，50岁，电脑公司的高级主管，因患胰腺癌并肝转移住院。目前采取缓和治疗的方式。管床张主治医师于前天(2011．1．5)查房时，清楚明确地告知患者因癌细胞转移恶化，其生命可能仅剩3个月的时间，希望病患能运用这段时间做好心理上的准备。患者听完医师的话后，呆坐在床上，陷入一片茫然中，经过30分钟后，管床护士至病房探视他时，他说“我真的快死了吗?离开这个世界和家人，死后我将何去何从?”“我答应和我妻子厮守一辈子，现在我无法完成这个诺言，我妻子的下半辈子该如何?”“我妻子很年轻就嫁给我了，我一直把重心放在工作上，忽略了她，想说等我退休后再带她出国旅行，看来现在这个愿望是无法达成了”“我儿子今年将要从美国拿到硕士学位回国，跟我一起打拼事业，没想到我现在居然等不到他回来就要走了。这是身为老爸的我最遗憾的一件事”。患者的眼神茫然、凝视窗外，谈到妻子和儿子时，频频哭泣，手握紧拳头，捶打床褥。请问：
(1)请你根据患者目前状况，分析并将患者的主、客观资料进行分类。
(2)提出护理问题或护理诊断。
(3)确定护理目标，制定相应的护理措施。

选项

答案(1)主观材料：患者思考死后该何去何从，患者考虑其死后妻子的下半辈子该如何，并怀有深深地遗憾。客观材料：患者的眼神茫然、凝视窗外，谈到妻子和儿子时，频频哭泣，手握紧拳头，捶打床榻。 (2)该患者焦虑、抑郁，应维护患者的自尊，尊重患者的隐私，兼顾其身心的需求，提供心理护理。 (3)对抑郁期患者，应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，鼓励家人陪伴于身旁满足其各种需求。如患者进入接受期，应加强与患者交流，尊重其意愿，满足其需求尽可能提高其生活质量。

解析

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