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男,66岁,食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP 90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,室性期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是
男,66岁,食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP 90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,室性期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是
admin
2018-09-22
59
问题
男,66岁,食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP 90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,室性期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是
选项
A、西咪替丁
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、血管加压素
E、生长抑素
答案
E
解析
患者有慢性乙肝病史,乙型肝炎易发展为肝硬化,患者食用坚果后突发呕血,考虑为肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂大出血。生长抑素及奥曲肽因不伴全身血流动力学改变,短期使用无严重不良反应,成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用药物。故选E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sOtA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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