患者,男,55岁。确诊支气管扩张多年。3天前受凉,咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血,每天量约100ml。查体:BP 130/80 mmHg,右下肺可闻及湿啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选

admin2020-04-26  18

问题 患者,男,55岁。确诊支气管扩张多年。3天前受凉,咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血,每天量约100ml。查体:BP 130/80 mmHg,右下肺可闻及湿啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选

选项 A、静脉注射巴曲酶
B、支气管动脉栓塞术
C、手术治疗
D、支气管镜下止血
E、静脉滴注血管升压素

答案E

解析 支气管扩张症时,对反复咯血的患者,如咯血量少,可对症治疗或口服卡巴克络等;出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;大量咯血,经内科治疗无效,可考虑行支气管动脉栓塞术或手术治疗。故间断咯鲜血,每天量约100 ml的患者可静脉滴注血管升压素。
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