患者，男，55岁。确诊支气管扩张多年。3天前受凉，咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每天量约100ml。查体：BP 130／80 mmHg，右下肺可闻及湿啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选

admin2020-04-26 38

问题患者，男，55岁。确诊支气管扩张多年。3天前受凉，咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每天量约100ml。查体：BP 130／80 mmHg，右下肺可闻及湿啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选

选项 A、静脉注射巴曲酶
B、支气管动脉栓塞术
C、手术治疗
D、支气管镜下止血
E、静脉滴注血管升压素

答案E

解析支气管扩张症时，对反复咯血的患者，如咯血量少，可对症治疗或口服卡巴克络等；出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明；大量咯血，经内科治疗无效，可考虑行支气管动脉栓塞术或手术治疗。故间断咯鲜血，每天量约100 ml的患者可静脉滴注血管升压素。

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第四单元

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