9个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月。体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。实验室检查:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MVC96fL,网织红细

admin2023-02-27  31

问题 9个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月。体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。实验室检查:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MVC96fL,网织红细胞0.010。外周涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效,精神更差,考虑其原因是(          )。

选项 A、诊断错误
B、药物剂量不够
C、维生素B12缺乏
D、维生素C缺乏

答案C

解析 由题干可知,该患儿为巨幼红细胞性贫血,主要原因是缺乏叶酸和(或)维生素B12,目前给予叶酸治疗后无效,故考虑为维生素B12缺乏。
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