女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

admin2012-10-18 67

问题女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT₃5×10⁹/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫搬，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断； ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多：治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制药，因为该病人血小板＞20×10⁹/L，所以不需要血小板输注。

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在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患患者数增加，此病属于

男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移确诊的首选检查是

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是

患者女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～2个/HP；血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑

男，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是

A．细胞水肿B．脂肪变C．玻璃样变D．淀粉样变E．黏液样变高血压患者细动脉壁可见的可逆性损伤常表现为

男，30岁。以发热、头痛、呕吐5d为主诉入院。查体：面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，肝脏肋下可触及。为确定诊断，下列最有意义的检查是

下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

核酸对紫外线的最大吸收峰是

对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是

正态分布的数值变量资料，表示其离散趋势的指标最好选用()

生命活动中能量的直接供体是()

某项目工程费用为10000万元(已调整为经济费用)，工程建设其他费用为400万元(已调整为经济费用)，基本预备费140万元，涨价预备费40万元，建设期利息300万元。在经济费用效益流量表中，建设投资流量应为()。

会计职业道德教育的主要形式是接受教育。()

中国公民在从事民事活动时应当（）。

纳税具有强制性。()

软件是程序、数据和______的集合。

Whencompaniesdobusinessoverseas,theycomeincontactwithpeoplefromdifferentcultures.Theseindividualsoftenspeakad

IntroductiontotheSportsStudiesDepartmentThismini-lecturegivenbytheSportsStudiesDepartmentontheUniversity’sOpen

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