女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

admin2012-10-18 76

问题女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT₃5×10⁹/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫搬，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断； ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多：治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制药，因为该病人血小板＞20×10⁹/L，所以不需要血小板输注。

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医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重患者，应当依法采取的措施是

男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括

男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移确诊的首选检查是

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是

患儿，10岁，水肿、少尿4H，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐1次。体检：体温37.6℃、血压165/120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白＋＋、红细胞15～20个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为

男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．14天上腹部手术折线时间为

汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是

汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是

下肢静脉曲张手术后的护理（）

下列有关轻症牙釉质钙化不全型的描述，不正确的是

资本市场线揭示了证券组合的收益和风险之间的均衡关系。()

转让无形资产的使用权，结转的成本应是()。

李某饲养的一只狗在甲公司施工的道路上追咬孙某饲养的一只狗，而在施工道路旁边行走的游客王某在避让中失足掉入施工形成的坑里，受伤严重。下列说法正确的是()。

某项调查研究表明，80后和90后的年轻人更喜欢通俗唱法的歌曲，而对美声、民族等唱法不感兴趣。美声、民族等唱法正逐渐被时代所淘汰。下列哪个正确，最能对以上结论构成有效的反驳?()

设随机变量X与Y独立同分布，且X的概率分布为记U=max(X，Y)，V=min(X，Y)．求(U，V)的概率分布；

NeighborDisputesDisputeswithyourneighborscanbecommon,anditiseasytounderstandwhypeoplecareaboutthemsomuc

WhowontheWorldCup1994footballgame?WhathappenedattheUnitedNations?Howdidthecriticslikethenewplay?Justwhen

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A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．14天上腹部手术折线时间为

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