女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

admin2012-10-18 32

问题女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT₃5×10⁹/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫搬，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断； ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多：治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制药，因为该病人血小板＞20×10⁹/L，所以不需要血小板输注。

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男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是

患者女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～2个/HP；血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑

男，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为＋＋，BBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是：

一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入ICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当

A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．14天上腹部手术折线时间为

A．4～5日B．6～7日C．7～9日D．14日E．10～12日头面颈手术后缝线拆除时间

某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于

在公文起草中，围绕发文主旨所收集的材料应当具有()

制备颗粒剂时，应选用的赋形剂是

反映一个地区经济的外向型程度和在国际化分工中的竞争实力的指标是()。

下列关于“买权”和“卖权”理解正确的是()。

戏剧大师莎士比亚说：“适当的悲伤可以表示感情的深切，过度的伤心却可以证明智慧的欠缺。”这启示我们()。

Weallcarrybitter,discomfortingmemoriesofdeedsdoneorundone,andwordssaidorunsaid.Andweallbearwounds—somesligh

列宁认为，生产力的发展是“社会进步的最高标准”。对“生产力标准”理解正确的是()

传统密码体制所用的加密密钥和解密密钥()，也称为()体制。

October15,2009SheldonPeterson200CenterStreetFreeport,Vermont66622DearMr.Peterson,Thankyouforyourremarksono

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A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．14天上腹部手术折线时间为

A．4～5日B．6～7日C．7～9日D．14日E．10～12日头面颈手术后缝线拆除时间

某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于

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