女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

admin2012-10-18 51

问题女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT₃5×10⁹/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫搬，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断； ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多：治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制药，因为该病人血小板＞20×10⁹/L，所以不需要血小板输注。

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影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是：

男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L确诊最佳手段

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为130/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

患儿，10岁，水肿、少尿4H，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐1次。体检：体温37.6℃、血压165/120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白＋＋、红细胞15～20个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为

患者女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～2个/HP；血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑

男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是

电气设备发生火灾时，首先要采取相应措施灭火，再切断电源。()

热力学第一定律和第二定律表明的是隔离体系能量守衡定律和隔离体系过程方向和限度。

应美国总统奥巴马的邀请，法国总统奥朗德于当地时间2月10日至12日对美国进行为期3天的国事访问，这是_______以来法国总统对美国进行的首次国事访问。()

A．炉甘石洗剂B．锡类散C．苏打水D．氧化锌软膏E．硼酸软膏化疗病人出现口腔溃疡时采用

硝酸酯类舒张血管的机制是

下列哪项不属生殖轴的范围（　　）。

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有以下程序voidf(intx，inty){intt，if(x＜y){t=x；x=y；t;}}main(){inta=4，b=3，c＝5；f(a，B)；f(a，C)；f(b，C)；cout＜＜a＜＜"

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