患者,男性,77岁。三天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,出现偏瘫,该患者既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血180/90mmHg。肢体运动范围正常。右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是

admin2021-11-23  30

问题 患者,男性,77岁。三天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,出现偏瘫,该患者既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血180/90mmHg。肢体运动范围正常。右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是

选项 A、脑栓塞
B、高血压脑病
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、癫痫单纯部分性发作

答案C

解析 患者有高血压及冠心病病史,出现偏瘫症状,并且病理征(+),说明患者有神经系统病变,根据患者年龄偏大及心脑血管病史,首先考虑为脑血栓形成。而脑栓塞患者多数有栓子来源的心脏内膜及瓣膜病,高血压脑病表现为剧烈头痛,短暂性脑缺血发作多数在30分钟内恢复,癫痫主要是抽搐的表现。
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