女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施应为

admin2018-09-22 32

问题女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 70mmHg。进一步救治措施应为

选项 A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，正压机械通气

答案E

解析重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指征包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。故选E。

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女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施应为

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1．008，RBC0～1／HP尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb80g／L，Cr265／μmol／

对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是()

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是()

以下可引起微小病变型肾病的药物是()

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BPl60／90ramHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUNl8．9Hlmmol／L，SCr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE一8．5m

关于第二心音分裂描述错误的是

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

急性肾损伤少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

市电的频率是50HZ，则周期是（）秒。

马克思主义哲学的直接理论来源是()

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下列属于犯罪未遂的行为包括()。

清朝受理内外蒙古、回疆、青海地区的中央上诉审机关是()。

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