男,47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐14lμmol/L。临床诊断为( )

admin2016-05-20  21

问题 男,47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐14lμmol/L。临床诊断为(    )

选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、无症状性蛋白尿和(或)血尿
E、肾病综合征

答案B

解析 慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。实验室检查(1)尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性。肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有问发性肉眼血尿。(2)肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低.早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。
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