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  3. 患者，男性，41岁，心悸、气促5年，夜间不能平卧，伴腹胀，双下肢水肿。既往：无高血压、冠心病、风湿性心脏病及先天性心脏病史。查体：BP 90/60mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心尖搏动向左下方移位，搏动减弱，心率120次/分，心尖部可闻及S3、S

患者，男性，41岁，心悸、气促5年，夜间不能平卧，伴腹胀，双下肢水肿。既往：无高血压、冠心病、风湿性心脏病及先天性心脏病史。查体：BP 90/60mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心尖搏动向左下方移位，搏动减弱，心率120次/分，心尖部可闻及S3、S

admin2014-05-06  40
问题 患者，男性，41岁，心悸、气促5年，夜间不能平卧，伴腹胀，双下肢水肿。既往：无高血压、冠心病、风湿性心脏病及先天性心脏病史。查体：BP 90/60mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心尖搏动向左下方移位，搏动减弱，心率120次/分，心尖部可闻及S3、S4及3，/6级收缩期杂音，肝脾增大，移动性浊音阳性，双下肢水肿。超声心动图示：全心扩大，以左心室扩大为主，心肌活动呈弥漫性运动减弱。
该患者可能的诊断是
选项 A、急性病毒性心肌炎
B、风湿性心脏病
C、扩张型心肌病、全心衰竭
D、冠心病心力衰竭型
答案C
解析
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