女，30岁。停经12周，阴道不规则流血3天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

admin2019-12-01 39

问题女，30岁。停经12周，阴道不规则流血3天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

选项 A、先兆流产
B、稽留流产
C、死胎
D、羊水过多
E、葡萄胎

答案E

解析凡停经后不规则阴道流血，子宫大于停经月份，子宫如孕5个月大时仍无胎动和胎心搏动，未触及胎体，HCG试验阳性，综上，考虑为葡萄胎。先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符；稽留流产又称为过期流产或死胎不下，指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出；死胎是指妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡；羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml，常表现为子宫增大，行动不便，呼吸困难。

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女，30岁。停经12周，阴道不规则流血3天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

第一单元

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