男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

admin2019-08-05 94

问题男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

选项 A、H₂受体拮抗剂治疗
B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

答案D

解析根除Hp(幽门螺杆菌)治疗：无论是溃疡初发还是复发，不论活动还是静止，不论有无并发症，都要抗Hp治疗。目前推荐用：PPI(质子泵抑制剂)或皎体铋+两种抗生素(如阿莫西林和甲硝唑)为三联疗法；PPI+胶体铋+两种抗生素为四联疗法。

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