患儿，女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

admin2020-04-26 21

问题患儿，女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

选项 A、纯氧吸入
B、机械通气
C、胸外按压
D、头部冰枕
E、水合氯醛灌肠

答案B

解析患儿长期反复咳嗽，抗生素治疗无效，考虑为咳嗽变异性哮喘。哮喘发作时胸部X线可表现为肺过度充气，透明度增高，同时胸部X线也可除外气管异物以做鉴别，故作为首选检查。糖皮质激素药物如丙酸倍氯米松吸入是哮喘长期治疗的首选；短效支气管扩张剂和糖皮质激素联用，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿，用于治疗轻、中度哮喘急性发作。哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可表现为呼吸性酸中毒。碳酸氢钠为碱性药物，可与血液中的氢离子结合生成二氧化碳，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。该患者如经过治疗后病情仍恶化，应及时给予机械通气。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。该患者正确的处理措施是()

患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顸颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是()

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是()

女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。该患者手术后首选的治疗是()

女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。若检查结果示CAl251260U／ml，最可能的诊断是()

女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是()

一侧肾癌主要治疗方法是

腹部闭合性损伤患者伴休克，腹部穿刺抽出不凝血。应采取的治疗原则是

下列叙述正确的是________________。

下列各种青霉素中不具有广谱抗菌作用的是

霍乱主要经()流脑主要经()

滴虫性阴道炎的治愈标准是

拓展型课程适合用于下列哪种情况()

不随意注意是指事先没有预定的目的，也无需作任何意志努力，不由自主地对某些事物发生的注意。又叫无意注意，是注意的一种初级表现形式。根据上述定义，下列属于不随意注意的是()。

否认思维和存在具有同一性的哲学是()。

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