男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示：胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，13C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

admin2019-12-01 53

问题男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示：胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，¹³C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

选项 A、口服奥美拉唑，定期复查胃镜
B、胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌
C、根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜
D、口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜
E、口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜

答案C

解析患者¹³C尿素呼气试验阳性，考虑幽门螺杆菌感染，故需根除幽门螺杆菌治疗，胃镜显示中度萎缩性胃炎伴轻度异型增生，要进行定期的胃镜检查，以防发生恶变。存在幽门螺杆菌的感染要首先根除幽门螺杆菌，对于年龄较大且胃部出现了恶变的危险因素的患者，要定期胃镜检查，有助于胃癌的早发现、早治疗。

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男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示：胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，13C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

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男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41．5℃，P166次／分，R28次／分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是

男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R16次／分，BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39．2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

支气管哮喘患者突然出现喘息症状时，为缓解症状宜首选的治疗是

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(一)。为明确诊断，最重要的检查是

血清壁细胞抗体升高的疾病是

在改革、发展、稳定三者之间，都具有不同的地位作用，其中()。

对于承包单位提出的工程变更要求，总监理工程师在签发《工程变更单》之前，应就工程变更引起的工期改变和费用增减(　　)。

高速公路的路面基层宜选用下列的()。

下列项目管理中，属于安全生产管理制度的是()。

有权领取本期股利的股东资格登记截止日期是()。

以下关于我国公安政策的表述错误的一项是()。

我国新时期爱国统一战线从根本上说，是（）。

一辆汽车从A地开到B地需要一个小时，返回时速度为每小时75公里，比去时节约了20分钟，问AB两地相距多少公里?

甲酒后驾驶汽车将丙撞倒，同乘一车的乙下车察看，发现丙的伤势严重。为了逃避责任，乙指使甲下车，二人共同将丙拖到草丛中藏匿，致丙因失血过多死亡。对于此案，()。

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