男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示：胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，13C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

admin2019-12-01 47

问题男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示：胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，¹³C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是

选项 A、口服奥美拉唑，定期复查胃镜
B、胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌
C、根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜
D、口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜
E、口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜

答案C

解析患者¹³C尿素呼气试验阳性，考虑幽门螺杆菌感染，故需根除幽门螺杆菌治疗，胃镜显示中度萎缩性胃炎伴轻度异型增生，要进行定期的胃镜检查，以防发生恶变。存在幽门螺杆菌的感染要首先根除幽门螺杆菌，对于年龄较大且胃部出现了恶变的危险因素的患者，要定期胃镜检查，有助于胃癌的早发现、早治疗。

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