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女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是
女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是
admin
2013-07-16
57
问题
女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是
选项
A、非甾体抗炎药
B、抗生素
C、免疫抑制剂
D、糖皮质激素
E、柳氮磺胺吡啶
答案
D
解析
此题属临床处理原则的考题。本例为系统性红斑狼疮患者,有发热,关节炎,轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者,已出现多系统损伤应首选糖皮质激素,才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药;抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用;免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者;柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够,而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。
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