患者，男，64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年，伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体：血压160／95mmHg，巩膜黄染，面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低，叩浊，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，肝脾触

admin2019-08-13 82

问题患者，男，64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年，伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体：血压160／95mmHg，巩膜黄染，面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低，叩浊，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，肝脾触诊不清，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。
问题l：需要考虑的诊断是
1．心功能不全
2．肾功能不全
3．肝功能不全
4．腹腔积液
5．结核性腹膜炎
6．自发性腹膜炎

选项

答案1，3，4。

解析该患者有冠心病病史，血压高，需考虑心功能不全；巩膜黄染，有蜘蛛痣，肝脾触诊不清，考虑有肝脏疾病；双下肢水肿，腹膨隆，右下肺叩诊浊音，考虑合并腹腔积液。

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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确

女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

女性，55岁。高血压病病史20年，不规则服药。某日早晨突发头痛、意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol/L，血氯110mmol/L。CO2CP16mmol/L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是

下面哪项不是肾活检的禁忌证

电流强度为1安培的电流在一秒内通过某导体截面的电量是（）。

下列选项中，属于一般侵权行为的有()

女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

按项目的建设规模、投资总额、建设工期、工程质量，对项目建设全过程负责管理的部门是()。

碳排放权交易，性质上属于特定性的商品类投资，在()《京都协议书》签署之后，各国政府把二氧化碳排放作为一种可交易的大宗商品，形成市场机制，对碳排放权进行交易。

下列关于分红派息的说法中，正确的有(　　)。

公司职员甲办理了某银行的信用卡，在商场持卡消费2万余元。在向银行还款前，甲突患精神病。对此，下列说法正确的是()。

关系模式R(C，T，H，R，S)，有如下函数依赖集：F={C→T，(H，R)→C，(H，T)→R，(H，S)→R}关系模式R的码是______。

有以下程序，程序运行后的输出结果是main(){intm＝12，n＝34；printf(“％d％d”，m，n)；printf(“％d％d＼n”，n，m)；}