男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol

admin2012-06-04  42

问题 男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE一7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。
欲纠正其体液失衡,应首先

选项 A、快速静推氯化钾
B、快速输注5%碳酸氢钠250ml
C、积极扩容,见尿补钾
D、静滴多巴胺,提升血压
E、立即应用利尿药物,保证尿量

答案C

解析 大量失水应尽快补液,待尿量达到40ml后补钾。
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