患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

admin2019-09-25 36

问题患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
提问1：需要进一步完善哪些检查
  A．下肢深静脉彩超 B．心脏彩超
  C．血清电解质 D．血浆D一二聚体
  E．肺功能 F．冠脉造影

选项

答案A,B,D

解析提问1：骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D一二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩赵了解有无心房附壁血栓。

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呼吸内科学（305）

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患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

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男性，60岁。间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g／L。今后随访患者的最主要措施为

男性，46岁。乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，胸前区可见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项治疗措施不恰当

男性，46岁。乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，胸前区可见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

男性，45岁。上腹部隐痛5年，近半年症状加重。胃镜提示：胃角2．5cm×2．0cm溃疡，质硬，Hp(+)。为鉴别溃疡的良恶性，应采用下列哪种检查

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝硬化晚期可见

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断，下列哪一项检查最有价值

李老师对小明的家长说：“您的孩子的成绩高于全班成绩平均数一个标准差，算是中等以上水平。”这种教育评价是()。

下列哪个决策原则被称为乐观主义原则?()

膀胱癌最常见的病理类型为()。

患者，女，28岁，停经7个月。给予孕激素试验无撤药性出血，再行2次雌一孕激素序贯试验均无撤药性出血，其闭经原因在

(　　)的红利，由中国结算深圳分公司直接记入各相应股东的证券账户。

下列各项中，应按政府补助准则进行会计处理的有()。

存货采用先进先出法计价，在存货物价上涨的情况下，将会使企业的()。

唐代规定，庶民民居不许饰彩画。()

Readthefollowingpassageanddecidewhichanswerbestfitseachspace.Forquestions26~45,markoneletterA,B,CorDo

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男性，46岁。乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，胸前区可见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

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A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝硬化晚期可见

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患者，女，28岁，停经7个月。给予孕激素试验无撤药性出血，再行2次雌一孕激素序贯试验均无撤药性出血，其闭经原因在

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下列各项中，应按政府补助准则进行会计处理的有()。

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