患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

admin2019-09-25 62

问题患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
提问1：需要进一步完善哪些检查
  A．下肢深静脉彩超 B．心脏彩超
  C．血清电解质 D．血浆D一二聚体
  E．肺功能 F．冠脉造影

选项

答案A,B,D

解析提问1：骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D一二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩赵了解有无心房附壁血栓。

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，60岁。间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g／L。今后随访患者的最主要措施为

女性，40岁。有慢性乙型肝炎30余年。1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿。患者2年前闭经，婚后一直未孕。患者的闭经，不孕，可能由于

男性，46岁。乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，胸前区可见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

男性，45岁。上腹部隐痛5年，近半年症状加重。胃镜提示：胃角2．5cm×2．0cm溃疡，质硬，Hp(+)。为鉴别溃疡的良恶性，应采用下列哪种检查

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．慢性萎缩性胃炎男性。38岁。反复上腹部不适3年。胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑。黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)。可诊断为

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝硬化晚期可见

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝纤维化可见

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施

A．面赤身热，口臭唇焦，尿赤，苔黄燥，脉滑实B．嗳气频作，胸胁痞满，腹胀，苔薄腻，脉弦C．神疲气短，临厕努挣乏力，大便不燥，脉虚D．面色无华，头晕心悸，舌淡，脉细

颗粒状白斑多见于

A、独活B、威灵仙C、川乌D、防己E、木瓜具有祛风湿，止痛，解表功效的是（）。

某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是()

要有效地控制工程造价就应将工程造价管理的重点放在()阶段。

无限公司、两合公司、有限责任公司、股份限公司是以()为标准对公司所作的分类。

一名学生性格热情开朗、直率果断，十分喜欢篮球这项运动，但学习体操时兴趣不大，该生属于哪种气质类型?()

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