患儿男性,6岁,因“发热、腹痛1天,腹泻6小时”入院。入院前1天患儿进食凉菜后出现发热,体温最高达39℃,伴腹痛,呈阵发性腹痛,为无流涕咳嗽,无腹痛、腹泻,无抽搐,家长自行给予口服退热药物,体温降至正常。6小时前,患儿出现呕吐,腹泻,排便3次,呈暗红色稀糊

admin2022-10-26  21

问题 患儿男性,6岁,因“发热、腹痛1天,腹泻6小时”入院。入院前1天患儿进食凉菜后出现发热,体温最高达39℃,伴腹痛,呈阵发性腹痛,为无流涕咳嗽,无腹痛、腹泻,无抽搐,家长自行给予口服退热药物,体温降至正常。6小时前,患儿出现呕吐,腹泻,排便3次,呈暗红色稀糊状,含黏液,每次量少,伴有便前腹痛,便后缓解,急诊收入院。自发病以来,患儿精神差,进食少,小便量少,外观无异常。查体:体温38.5℃,心率134次/min,呼吸32次/min,血压98/60mmHg。急性病容,精神差,全身皮肤未见皮疹,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈无阻力,气管居中,呼吸音正常,双肺未闻及干湿啰音。心律齐,心音有力,心脏各听诊区均未闻及杂音。全腹柔软,左下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,移动性浊音阴性。双下肢可见少量花斑,毛细血管再充盈时间3秒,足背动脉搏动有力,四肢肌力5级。
患儿的临床诊断可能是

选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、阿米巴痢疾
D、弥散性血管内凝血
E、中毒性菌痢

答案A,C

解析
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