患者，女，79岁。胆囊切除术后第1天，无明显诱因出现呼吸困难和口唇发绀。体温38℃，脉率130次／分，呼吸40次／分，双肺可闻及啰音，胸片结果示双肺广泛片状阴影。可能的诊断为

admin2019-09-11 39

问题患者，女，79岁。胆囊切除术后第1天，无明显诱因出现呼吸困难和口唇发绀。体温38℃，脉率130次／分，呼吸40次／分，双肺可闻及啰音，胸片结果示双肺广泛片状阴影。可能的诊断为

选项 A、术后胆瘘
B、大叶性肺炎
C、哮喘持续状态
D、肺动脉栓塞
E、ARDS

答案E

解析患者胆囊切除术后第1天，无明显诱因出现呼吸困难、发绀。出现发热，脉搏、呼吸增快，双肺可闻及啰音，胸片结果示双肺广泛片状阴影，可能的诊断为ARDS，其发病的主要因素为全身性感染、多发性创伤和误吸。

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