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  3. 患者发生休克，临床可检测血乳酸盐水平来评估病情。若该指标测定值＞8mmol／L，提示病情危重，几乎无存活可能。( )

患者发生休克，临床可检测血乳酸盐水平来评估病情。若该指标测定值＞8mmol／L，提示病情危重，几乎无存活可能。( )

admin2023-02-27  36
问题 患者发生休克，临床可检测血乳酸盐水平来评估病情。若该指标测定值＞8mmol／L，提示病情危重，几乎无存活可能。(          )
选项 A、正确
B、错误
答案B
解析 ①休克的一般监测包括精神状态、皮肤温度、色泽、血压(休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一)、脉率、尿量(反映肾血流灌注情况的有效指标，当尿量维持在30 ml／h以上时，则休克已好转)。②特殊监测以下三个方面。a．中心静脉压(CVP)，代表右心房或胸腔段腔静脉内的压力变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值0．49～0．98 kPA(5～10cmH2O)。b．动脉血气分析：通过监测pH、碱剩余(BE)、缓冲碱(BB)和标准重碳酸盐(SB)的动态变化有助于了解休克时酸碱平衡的情况。c．动脉血乳酸盐测定，休克患者组织灌注不足可引起无氧代谢和高乳酸血症，休克时间越长，动脉血乳酸盐浓度也越高。正常值为1．0～1．5 mmol／L，危重患者允许到4．0 mmol／L。乳酸盐浓度持续增高，表示病情严重，预后不佳，死亡率增加。
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