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  3. 女性，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm／h，钡灌肠检查示左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”。其诊断最可能是

女性，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm／h，钡灌肠检查示左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”。其诊断最可能是

admin2015-07-06  18
问题 女性，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm／h，钡灌肠检查示左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”。其诊断最可能是
选项 A、肠易激综合征
B、肠结核
C、Crohn病
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
答案D
解析 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。
X线钡剂灌肠检查：
①多发性浅溃疡，表现为管壁边缘呈毛刺状或锯齿状，以及见小龛影或条状存钡区，亦可有炎症息肉而表现为多个小的圆或椭圆形充盈缺损。
②黏膜粗乱或有细颗粒改变；
③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，变细，可呈铅管状。所以答案选D项。
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第四单元

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