男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过

admin2017-09-08 53

问题男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。
1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是

选项 A、卧位型心绞痛
B、恶化型劳力性心绞痛
C、食管裂孔疝
D、变异型心绞痛
E、胆结石

答案D

解析

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