请简述急性阑尾炎的临床症状和体征。

admin2022-02-02 54

问题请简述急性阑尾炎的临床症状和体征。

选项

答案(1)症状： ①腹痛：典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定；之后疼痛转移并局限于右下腹，呈持续性。 ②胃肠道症状：早期可有轻度厌食、恶心或呕吐。有些病人可发生腹泻，如盆位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便次数增多、里急后重等症状。弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻而表现为腹胀、排气排便减少。 ③全身表现：早期有乏力、寒战、体温明显升高等。若发生门静脉炎则可出现轻度黄疸。 (2)体征： ①右下腹压痛是急性阑尾炎的最常见的重要体征。 ②腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。 ③右下腹包块。 ④其他：结肠充气试验阳性；腰大肌试验阳性，常提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位或腹膜后位；闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置靠近闭孔内肌。

解析

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