患者，女，28岁。不孕，进行性痛经5年，经前1～2天下腹痛、腰痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊肿，欠活动；阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是

admin2019-11-27 37

问题患者，女，28岁。不孕，进行性痛经5年，经前1～2天下腹痛、腰痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊肿，欠活动；阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是

选项 A、子宫内膜异位症
B、子宫小肌瘤
C、原发性痛经
D、卵巢恶性肿瘤
E、盆腔结核

答案A

解析子宫内膜异位症主要症状为：痛经、性交不适、不孕、月经不调，体征：妇科检查子宫后倾、固定，子宫后方子宫直肠窝和骶韧带处可触及结节，卵巢增大有结节感，粘连，触痛明显；严重者卵巢处形成子宫内膜异位囊肿，子宫一侧或双侧有固定囊性包块。

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全科医学（301）

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