患者,女,28岁。不孕,进行性痛经5年,经前1~2天下腹痛、腰痛,经后逐渐消失。查:子宫大小正常、后倾、粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊肿,欠活动;阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是

admin2019-11-27  23

问题 患者,女,28岁。不孕,进行性痛经5年,经前1~2天下腹痛、腰痛,经后逐渐消失。查:子宫大小正常、后倾、粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊肿,欠活动;阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是

选项 A、子宫内膜异位症
B、子宫小肌瘤
C、原发性痛经
D、卵巢恶性肿瘤
E、盆腔结核

答案A

解析 子宫内膜异位症主要症状为:痛经、性交不适、不孕、月经不调,体征:妇科检查子宫后倾、固定,子宫后方子宫直肠窝和骶韧带处可触及结节,卵巢增大有结节感,粘连,触痛明显;严重者卵巢处形成子宫内膜异位囊肿,子宫一侧或双侧有固定囊性包块。
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