女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次／分，心率160次／分，血压68／47mmHg，血红蛋白120g／L，总胆红素255μmmol／L。最可能的诊断是（）

admin2019-08-05 49

问题女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次／分，心率160次／分，血压68／47mmHg，血红蛋白120g／L，总胆红素255μmmol／L。最可能的诊断是（）

选项 A、宫内感染
B、败血症
C、母婴血型不合溶血病
D、母乳性黄疸
E、甲状腺功能减退

答案B

解析新生儿败血症可分为早发型和晚发型，出生后7天以内发病为早发型，7天以后起病为晚发型。症状常不典型，表现为进奶量减少，溢乳，嗜睡或烦躁不安，哭声低，发热或体温不升，不吃，反应低下，面色苍白，或灰暗，神萎，嗜睡，体重不增等症状。患儿生后8天出现食欲减退，烦躁，黄疸，应首先考虑败血症可能。故应选B。

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