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患者男,9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占
患者男,9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占
admin
2019-01-26
30
问题
患者男,9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是
选项
A、ABVD方案化疗
B、Stanford V方案化疗
C、纵隔放疗
D、HDC/AHSCT
E、手术
答案
A,B,C,D
解析
化疗间隔1年以上复发患者可按原方案继续化疗,但应注意阿霉素的用量,换用无交叉药物也是选择之一,纵隔放疗也是治疗手段之一,需注意对心脏的保护。高剂量化疗/自体造血干细胞移植可用于放化疗失败,对于本例患者也可选择,但费用昂贵。
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专业实践能力
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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