患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直一阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36．7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体

admin2016-01-27 29

问题患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直一阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36．7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作收入院。
在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁呕吐，癫痫发作频繁。其可能的原因是

选项 A、合并结核性脑膜炎
B、脑水肿加重
C、脑囊虫再次感染
D、用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
E、脑室内囊虫使脑积水加重

答案B,D,E

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9．6×109／L，Hb101g／L，PLT24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4．2×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做

患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是

男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×109／L，PLT180×109／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．2

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变

女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起

女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl(130μm3)，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义

患儿，男，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿、剧烈疼痛、功能障碍。患者外祖父有血友病甲。患者的实验室检查结果不可能出现

急性心肌炎的死亡原因多为()

胃癌的好发部位是()。

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查应该是

患者女性，27岁，3年前产一子，产后大出血，无乳汁，闭经，性欲减退，1周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐，并出现神志不清、休克，化验血糖为2.7mmol/L。最可能的诊断为

A、根尖囊肿B、含牙囊肿C、角化囊肿D、成釉细胞瘤E、始基囊肿；选择下列颌骨病变的x线表现与上述相对应的病变单房性透光阴影，局部有残根

统计表：根据下面的统计表．回答它后面的5道题目。2000--2004年集体单位平均每年减少()万人口。

成为英雄的条件是：要勇敢，但是不能急躁；要行动迅速，但是不能_；要服从，但是不能卑躬屈膝：要能统率，但是不要_。填入画横线部分最恰当的一项是()。

“一带一路”