2. 医学
  3. 男，45岁。8年前因胆结石行胆囊切除术，术后痊愈。3年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜

男，45岁。8年前因胆结石行胆囊切除术，术后痊愈。3年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜

admin2017-06-20  35
问题 男，45岁。8年前因胆结石行胆囊切除术，术后痊愈。3年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是(    )
选项 A、抑郁症
B、焦虑症
C、强迫症
D、胆囊切除术后综合征
E、躯体形式障碍
答案E
解析 躯体形式障碍是一种以持续地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。患者因此反复就医，虽经各种医学检查和医师的解释，均不能使其打消疑虑，否认心理因素存在。据此考虑该病人最可能的诊断是躯体形式障碍。
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