患者，男，56岁。2年前因急性心肌梗死接受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1～2分钟症状消失。心电图检查提示I、aVL导联呈QR型，ST段无偏移。最可能的诊断是

admin2022-04-22 30

问题患者，男，56岁。2年前因急性心肌梗死接受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1～2分钟症状消失。心电图检查提示I、aVL导联呈QR型，ST段无偏移。最可能的诊断是

选项 A、急性心包炎
B、稳定型心绞痛
C、急性心肌梗死
D、不稳定型心绞痛
E、陈旧性心梗再发急性心梗

答案D

解析患者快步行走时心前区憋闷，活动终止后1～2分钟症状消失，提示有劳力性心绞痛。初发的劳力性心绞痛(1个月之内)也属于不稳定型心绞痛；心电图检查提示I、aVL导联呈QR型提示有陈旧性心梗。

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第一单元

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